Kolesterol yüksekliğinde genellikle ne bir şikayet olur ne de bir muayene bulgusu saptanır. Halsizlik, yorgunluk, terleme gibi belirtiler nadiren de olsa görülebilir Eğer kolesterol yüksekliği bir hastalığa eşlik etmişse o hastalıkla ilgili klinik bulgular olabilir. Örneğin hipotiroidi ve şekerle ilgili bulgular olabilir, tansiyon yüksek ölçülebilir. Koroner arterlerde tıkanma gibi durumlar olmuşsa göğüs ağrısı şikayeti olabilir, dikkatli değerlendirmek gerekir. Aşırı trigliserit yüksekliği olan durumlarda kuşak tarzında karın ağrısı, sırta vuran karın ağrısı varsa akut pankreatiti akla getirmeli ve mutlaka acilen hekime müracaat edilmelidir. Ailesel kolesterol yüksekliği durumlarında el sırtı, dirsek, aşil tendonunda ksantom denilen kabarık sarı-turuncu renkli plaklar olabilir. Yine ailesel hiperkolesterolemilerde göz kapaklarında farklı büyüklüklerde ciltten hafif kabarık parlak sarı-gri renkli ksantelezma denilen yağ birikimleri, gözün korneasında halka şeklinde yağ birikimleri görülebilir. Karaciğer yağlanması da sık karşılaşılan bir durumdur.