Subklinik hipotiroidi; kanda sT3 ve sT4 normal iken yüksek TSH (≥4-5 mU/mL) düzeylerinin saptandığı biyokimyasal bir tanımlamadır. Genellikle klinik olarak herhangi bir semptom ve bulguya rastlanmaz ve çoğunlukla tedavi önerilmez. Bazı özel durumlarda ise hekim kontrolünde düşük dozlarda tedavi başlanabilir. İlaç tedavisi gerektiren subklinik hipotiroidi durumları aşağıdaki listede sıralanmıştır;
- TSH değeri giderek artıyorsa
- TSH değeri 1-3 ay arayla (2 kez) 8 mU/mL nin üzerinde ölçülmüşse
- Belirgin guatr varsa
- Yüksek titrelerde antitiroid otoantikor varlığı
- Klinik şikayetlerin varlığı
- Çocuk ve ergen yaş
- Bilinen kardiyovasküler risk faktörlerinin varlığı (ilaç ılımlı dozlarda ve kontrollü verilir)
- Sigara
- Kolesterol yüksekliği
- Bipolar bozukluk, depresyon
- Gebelik veya gebelik planı
Kısırlık, yumurtlama fonksiyonlarında bozukluk varlığında